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这些年，中国的高血压发病率一直在稳步飞腾，从 1958~1959 年的 5.1%，飞腾至 2012~2015 年的 23.2%，即约四分之一的中国成东谈主患有高血压。

有不少东谈主合计得了高血压肉体也莫得不风光，高血压没什么大不了的，殊不知高血压引起的并发症却绝顶可怕，比如脑卒中，也即是咱们泛泛说的"中风"。今天咱们就来聊一聊高血压与脑卒中的关系，以及如何谢绝这些潜在的危境。

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超一半脑卒中与高血压相关

据《中国脑卒中防治文告（2023）》，我国 40 岁及以上东谈主群脑卒中现存患者达 1242 万，平均每 10 秒就有 1 东谈主初发或复发脑卒中，每 28 秒就有 1 东谈主因脑卒中离世；幸存者中，约 75% 留住后遗症、40% 重度残疾。

激勉脑卒中的影响身分有许多，其中高血压是脑卒中的头号危境身分，高血压过火后果与 50% 以上的缺血性脑卒中庸 70% 的出血性脑卒中相关。

高血压对脑血管的影响是一个循序渐进的经由，波及到多种机制：

1

血管僵硬度增多

高血压会让咱们的血管失去弹性，变得僵硬，失去弹性，这么的血管在濒临血液的冲击时就会愈加脆弱，更容易受损，内皮受损可能逐渐形成血栓，也有可能血管奏凯离散导致脑出血。

2

血压波动对脑血管的伤害

商议标明，血压波动较大的患者发生脑卒中的风险是波动较小患者的两倍以上。这种不见识的血压景色，会让脑血管在短时辰内资历苍劲的压力变化，容易导致血管离散或禁锢。

3

脑小血管病的隐形威迫

高血压会导致血管壁增厚、管腔变窄，进而形成脑白质高信号（MRI 查验中常见）。这些改变固然不一定有瓦解症状，但却是脑卒中发生的温床，尤其是腔隙性脑梗死和脑出血的主要原因。

4

血流转换功能受损

咱们的大脑有一项蹙迫的自我保护功能——自动转换脑血流，即在血压波动时保管脑供血见识。但永恒高血压会冲破这种均衡，让脑血流在血压升高时过度灌输或在血压缩小时供血不及，进一步增多脑卒中的风险。

5

内皮功能阻滞与血脑樊篱扰乱

高血压还会挫伤血管内皮细胞的功能，减少对血管有保护作用的一氧化氮（NO）开释，同期诱发炎症响应和氧化应激。这不仅会让血管壁变得更脆弱，还会扰乱血脑樊篱，使脑部更容易受到挫伤，增多脑出血的可能性。

6

短期高血压的急性影响

有些东谈主可能会资历血压的一霎飙升，比如在剧烈厚谊波动或肉体过度劳累时。这种急性血压升高会奏凯导致脑小血管的离散或封闭，尤其是导致深部脑出血和腔隙性梗死的高危身分。

血压升高背后的风险：

高血压如何激勉脑出血和脑梗死

脑卒中的类型主要包括两大类：出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗死）。它们都和脑出血脱不了关系。

· 脑出血，也称为出血性脑卒中，是由于脑内的血管离散，导致血液奏凯干涉脑组织，压迫脑神经，扰乱脑功能。永恒血压升高会使血管壁变薄、失去弹性，如若在剧烈厚谊波动或肉体行径导致血压骤升时，薄弱的血管壁可能离散，激勉脑出血。

·  脑梗死，也称为缺血性脑卒中。高血压是动脉粥样硬化的蹙迫危境身分之一，动脉粥样硬化会形成脑动脉短促或封闭，诱发血栓形成，一朝血栓实足禁锢脑动脉，就会导致脑组织缺血缺氧，进而激勉脑细胞示寂，这即是脑梗死。

许多东谈主无法清楚鉴识脑出血和脑梗死，其实它们的典型发扬存着瓦解区别：

· 脑出血会出现剧烈头痛、恶心、吐逆，出血量大者可能晕厥；

· 脑梗死典型症状为突发的面部、手臂或腿部无力，尤其是肉体的一侧；语言不清或领路艰苦；以及目力问题，一般意志清醒。

乍一看很好鉴识，可是它们频频很相似，导致许多东谈主无法清楚鉴识脑出血和脑梗死。脑出血患者也有可能发扬为单侧的面部、手臂或腿部无力，吵嘴倾斜、语言不清，以及目力问题，和脑梗塞一样，可能在日常行径中一霎发生；况兼它们的部分危境身分是一样的，比如高血压、抽烟、饮酒、中老年东谈主、男性。

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哪怕大夫也需要通过 CT 和 MRI 查验来进行鉴识，比如脑出血在 CT 上泛泛发扬为高密度影，而脑梗塞泛泛发扬为低密度影。普通患者不提议自行判断我方到底是哪种情况。

怀疑脑卒中，要不要随即吃阿司匹林？

阿司匹林是一种抗血小板药物，会扼制血小板的推敲，不错防护血栓形成，但同期会让服用的东谈主有出血倾向，因此脑出血患者服用阿司匹林反而会加剧病情；关于脑梗塞患者而言，也并不提议第一时辰服用阿司匹林，而是应该第一时辰赶赴病院溶栓，无法溶栓概况溶栓 24 小时后才推敲服用阿司匹林。

领先如若我方出现了脑卒中的可疑发扬（见前文），就应该静卧休息独立即拨打 120，由 120 送往最近的病院进行会诊、调节，而不应该自行服用药物，因为即使是脑梗塞患者服用阿司匹林也有一定的出血风险，因此必须在医疗监护下服用。

这两种类型的脑卒中都与高血压有着密切的关系，高血压患者发生脑卒中的风险比血压往日东谈主群高，因此，收尾血压至往日水平对谢绝脑卒中具有蹙迫意旨。

要想远隔高血压

戒备这几点

高血压是脑卒中最大的风险身分，如若有高血压的患者，一定要依期检测血压，轮番进行调节。

想要谢绝高血压，不单是依赖于大夫的提议，更多的是咱们每个东谈主在日常糊口中的选拔和习气。

领先，应该提倡低盐饮食，收尾高钠食品的摄入。增多富含钾的食品的摄入（肾病、高钾血症以外）。咫尺最有用的健康饮食形态是地中海饮食，这种饮食以不悦盈脂肪酸和优质卵白质为主，强调摄入更多的全谷物、蔬菜和生果，同期减少红肉、糖和含糖饮料的摄入，该饮食习气一经在多项商议中涌现出对缩小血压的积极成果。

其次，素雅的领路习气也很蹙迫，再者豪情健康一样蹙迫。临了，依期体检亦然谢绝高血压的另一个要害。

记着，最佳的调节是谢绝，从收尾高血压运转，从每一个健康的日常习气运转，缩小脑卒中的发生率，为我方和家东谈主筑起健康的防地。

参考文件

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[ 9 ] 中华医学会精神病学分会 , 中华医学会精神病学分会神经康复学组 , 中华医学会精神病学分会脑血管病学组 . 中国脑卒中早期康复调节指南 . 中华神经科杂志 ,2017,50 ( 6 ) :405-412.

策动制作

作家丨蒋永源   第全军医大学内科硕士

审核丨李菁晶 北京天坛病院神经内科闇练 主任医师

策动丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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